强直性脊柱炎，是以脊柱的韧带钙化，导致脊柱骨关节运动丧失呈强直状而得名。本病呈慢性进行性，受累关节通常最早为骶髂关节，以后从下而上侵及脊椎骨的关节。

　　多见于青年或中年(15-35岁)，男性多见，男女之比为10:1。临床表现为两侧骶髂关节疼痛或僵硬，腰椎活动受限，影响前弯、侧弯及伸直。腰骨疼痛，且胸廓扩展受限。实验室检查，在病变活动期血沉加速，少数患者血清类风湿因子反应阳性，血白细胞轻度增高及贫血。关节液补体水平增高。大多数患者人类白细胞组织抗原(HLA-B27)含量较高。

　　1.早期强直性脊柱炎的症状

　　(1)青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛;或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转;久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　(2)青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛;同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髂关节Ⅹ线片有轻微改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　(3)青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髂关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　(4)持续性背痛，伴有周围型类风湿关节炎，骶髂关节Ⅹ线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　(5)骶髂关节Ⅹ线片无改变，脊柱关节突出亦无改变，但背腰僵痛持续半年以上者，若血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　(6)单侧骶髂关节有明显X线片改变者，伴有背腰僵痛，血沉增高者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。

　　2.中期强直性脊柱炎的症状

　　(1)颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髂关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。

　　(2)Ⅹ线片：骶髂关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。

　　(3)实验室检査：血沉增高，C反应蛋白增高，HLA-B27阳性。

　　据上述1~3条中的两条者，即可确诊为中期强直性脊柱炎。

　　3.晚期强直性脊柱炎的症状

　　(1)颈、背、腰、髋部强直，或驼背畸形。

　　(2)X片示：骶髂关节融合或固定，脊柱融合或成竹节状。据上述两条即可确诊为晚期强直性脊柱炎。

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