强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，或表现低热、腰背酸痛或者僵痛、下肢单关节或者跟腱处肿痛。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。而当临床症状明显时，往往患者已存在骶髂关节或者脊柱韧带的不可逆的病理改变，所以AS的早期诊断在临床上具有极为重要的意义。那么强直怎么判断呢?
强直性脊柱炎的诊断主要从4个方面入手，1.根据症状：有早期的下腰背部晨僵和疼痛以及夜间痛起床后好转。2.体格检查：骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病的早期阳性体征，随后可出现脊柱各个方向活动受限，胸廓扩展范围缩小，颈椎后突等症状。3.影像学检查：X线的变化具有确诊意义，强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节，x片显示骶髂关节软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨密度增高以及关节融合;脊柱的x片表现为椎体骨质疏松和方形变，以及骨桥形成晚期会出现竹节样脊柱。4.实验室检查：活动期的患者红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，类风湿因子多
所以AS的早期诊断应注意：年轻男性，以腰骶部疼痛、腰背僵痛、下肢单关节持续反复肿胀等为临床表现时应警惕AS 。应行骶髂关节炎CT或者骶髂关节MRI检查了解病变。当骶髂关节影像学检查提示I期或者II期改变时，结合HLA-B27检查，如果HLA-B27阳性，应高度怀疑AS诊断，贵阳强直医院温馨提示患者定期复诊，早期干预治疗。
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