强直性脊柱炎()是一种免疫系统疾病，是免疫介导的关节炎症。主要累及中轴骨并引起骨盆结构改变和功能障碍，组织病理学表现为肌腱炎、骨软骨炎及异常骨质增生，严重影响患者生命质量。强制性脊柱炎早期发病非常缓慢，早期许多患者无法察觉，到了后期，病情发展速度加快，短时间内就会造成驼背畸形、膝关节以及髋关节等产生强直，所以，强直性脊柱炎的早期诊断非常重要。

　　我国强直性脊柱炎的发病率约0.3%。强直性脊柱炎发病可能与遗传、免疫、微生物和环境等多种因素有关。强直性脊柱炎的易感性主要归因于遗传因素，根据双胞胎再现风险分析，强直性脊柱炎的遗传度为90%~97%。

　　诊断强直性脊柱炎拍个X线片

　　当前对AS的诊断多偏晚，从而使相当部分的患者失去了早期治疗、改善预后的良机。有研究统计，AS从开始出现症状到确诊平均要延误5~10年。对于早期病例，因骶髂关节炎常与AS发病后数月乃至数年后始能发现阳性X线征象，因此X线未显示骶髂关节破坏并不表示骶髂关节或其他脊柱关节部位不存在炎症，若通过CT或者MRI检查就可以先于X线数年发现骶髂关节的炎症。由于AS几乎均有不同程度的骶髂关节炎(关节面骨侵蚀、软骨下骨硬化和不规则关节间隙狭窄)并累及脊柱附近的软组织，骶髂关节炎的发现对AS的影像学诊断具有重要作用。因此，临床上对可疑早期病例应于X线检查后选择骶髂关节高分辨率CT扫描或MRI检查明确病情。

　　偏方可以完全治好强直性脊柱炎吗

　　强直性脊柱炎目前还没有完全治好的办法，治疗的目的就是控制疾病、减轻症状、防止畸形。所谓的很多“偏方”和“神医”不过是骗人的幌子罢了，患者朋友们一定要擦亮眼睛，在正规的医院和风湿骨病科就诊，千万不要偏听误信，以免贻误病情造成无法挽回的后果。

　　强直性脊柱炎就是腰背酸痛

　　强直性脊柱炎早期发病非常隐匿。患者通常会出现腰背部或臀部疼痛、僵硬不适的表现，也有患者会半夜痛醒，睡觉时翻身困难，晨起时腰背痛酸痛僵硬，但起身活动后可以明显减轻。这是强直性脊柱炎的典型表现。这时如果忍忍是可以的，但是随病情进展可以由腰椎向胸颈椎发展，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形，从而形成驼背畸形，也是俗称的“虾人”。

　　也有部分强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多。其中，髋关节受累的患者更为常见，可以表现为局部疼痛，活动受限。发病年龄越小以及症状以外周关节受累为主的患者更易发生髋关节病变，甚至出现股骨头无菌性坏死，严重影响生活质量。

　　强直性脊柱炎除了关节表现，也会出现全身表现，可见发热、疲倦、消瘦、贫血等等。约有1/4的患者在病程中会出现眼色素膜炎，反复发作可以导致视力障碍。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。

　　可见，若在早期典型腰背痛出现的时候及时干预治疗，即可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果。

　　强直性脊柱炎患者多为男性患者，男女比例为2：1。早期多无临床表现，往后会逐渐发展为炎性腰背痛、外周关节炎、关节外表现（如：急性前葡萄膜炎）。在治疗上，除了长期服用药物控制病情发展外，还需要加强关节功能锻炼，坚持正常体位及姿势，防止脊柱弯曲畸形。病情稳定的晚期畸形及关节强直患者，包括脊柱、髋、膝关节发生畸形及强直，严重影响功能者则需手术处理。强直性脊柱炎引起的驼背畸形比较多见。疾病的详细介绍、药物治疗、以及功能锻炼的留待往后继续阐述。

　　男性HLA-B27抗原的阳性表达率明显高于女性患者，HLA-B27抗原阳性与AS的相关性百分率为91.14%。但如是检测出HLA-B27抗原阳性，也不要给自己下诊断，因为只有1%-5%的HLA-B27抗原携带者会表现为强直性脊柱炎。故而，还需要结合临床表现、影像学诊断、血沉、C反应蛋白等多项指标才能做诊断。

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