患者的膝关节活动受限或丧失活动能力，屈伸活动度在0°~10°之间，单侧关节伸直型强直可出现跛行，髌骨失去活动度，并且关节被动活动时，可扪及磨砂感;部分患者可伴有关节疼痛。

　　贵阳强直治疗医院患者既往有膝关节骨折等外伤史或滑膜、韧带及半月板切除等手术史及类风湿关节炎、强直性脊柱炎等病史。

　　(2)患侧膝关节主动、被动屈伸功能部分或全部丧失。

　　(2)查体示患侧髌骨无活动度，膝关节活动时可扪及磨砂感。

　　(3)X线检查对本病可辅助诊断，并可排除膝关节其他病变。

　　针刀医学关于慢性软组织损伤的理论及慢性软组织损伤病理构架状的网眼理论，用针刀对膝关节周围的粘连、瘢痕进行整体松解，使膝部的动态平衡得到恢复，本病可得到根本性的治疗。

　　第一次针刀松解膝关节前内侧软组织的粘连、瘢痕

　　(1)体位仰卧位，屈膝30°。

　　(2)体表定位膝关节前内侧。

　　(3)麻醉1%利多卡因局部麻醉。

　　(4)使用汉章Ⅱ型针刀。

　　(5)针刀松解术

　　第1支针刀松解髌上囊，在髌骨上缘2cm定位，针刀体与皮肤垂直，刀口线与股四头肌方向一致，按针刀四步进针规程进针刀经皮肤、皮下组织，当穿过股四头肌有落空感时，即到达髌上囊先纵疏横剥2刀，然后将刀体向大腿方向倾斜45°，针刀沿股骨凹面，提插2刀，以疏通髌上囊与关节囊的粘连点。

　　②第2支针刀松解髌下脂肪垫，针刀体与皮肤垂直，刀口线与膑韧带走行方向一致，按针刀四步进针规程进针刀，经皮肤、皮下组织，穿过館韧带后有明显的落空感，再进针刀1cm，即到达髌下脂肪垫，纵疏横剥2刀。

　　③第3支针刀松解髌内侧支持带，在髌骨内下缘2cm定点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴方向一致，按针刀四步进针规程进针刀，经皮肤、皮下组织，刀下有韧性感，深入其中，纵疏横剥2~3刀。范围不超过lcm。

　　④第4支针刀松解髌外侧支持带，在髌骨外下缘2cm定点，针刀体与皮肤垂直，刀口线与下肢纵轴方向一致，按针刀四步进针规程进针刀，经皮肤、皮下组织，刀下有韧性感，深入其中，纵疏横剥2~3刀。范围不超过lcm。

　　⑤第5支针刀松解鹅足的挛缩点，在胫骨上段内侧部定位。刀口线与下肢纵轴方向一致，按针刀四步进针规程进针刀。

　　强直性脊柱炎疼痛、脊柱变形、腰背活动功能受限、驼背及骨质破坏的原因是由炎性因子侵蚀、免疫复合物堆积在骶髂、腰椎、胸椎等中轴脊柱大关节，引起这些关节滑膜及附着点的炎症反应，只有把炎性因子、免疫复合物清除才能解决疼痛及阻断骨质破坏，避免发展为驼背畸形。推荐儿童HLA-B27正常值是多少

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