很多强直性脊柱炎患者都知道,HLA-B27和这个疾病高度相关。也因于此,很多人对这个“指标”非常重视,甚至换上了HLA-B27恐惧症。那么HLA-B27究竟是什么?他究竟能说明什么问题?这篇文章将告诉你
什么是HLA-B27
HLA-B27是一种表面抗原,由6号染色体上的主要组织相容性复合体(MHC)中的B基因座编码。主要功能是提呈抗原肽给T细胞。这个学术定义非常的拗口,简单的说。HLA-B27是一种由基因编码的蛋白质,它的功能是给人体的卫士——T细胞传递特征性的识别信号,让T细胞能够特征性地杀伤需要被杀伤的组织。
但是在某些环境的刺激下,HLA-B27阳性的患者特别容易失去识别“自我”与“非我”的能力,将自身的某些物质当做外来入侵者,导致了自身免疫系统的攻击,进而产生了强直性脊柱炎或类似谱系的疾病(如脊柱关节病)。
HLA-B27阳性一定会得强直性脊柱炎吗?
我的LIVE“得了风湿病怎么办?”已经说过,风湿病的发生,有由于“环境因素”作用于“易感个体”所致,二者缺一不可。HLA-B27决定了强直性脊柱炎易感,但如果没有环境因素刺激,也并非都会发展成为强直性脊柱炎(或脊柱关节病)。这就造成了一个结果:强直性脊柱炎患者中90%以上的HLA-B27为阳性,但HLA-B27阳性的人群中仅有5%是强直性脊柱炎患者。
HLA-B27阳性如何预防强直性脊柱炎发生?
上面所到,HLA-B27阳性的人,不一定会患上强直性脊柱炎,但比例较正常人升高。因此,这群人常常会问,我该如何预防自己变成强直呢?患者话说,我已经是“易感个体”,但究竟如何预防“环境因素”的刺激呢?其实,目前尚不能明确能诱发强直性脊柱炎发生的“环境因素”因素是什么,但可以肯定的是,吸烟、感染是强直性脊柱炎发生的危险因素。因此,我们建议HLA-B27阳性的人们,不要尝试吸烟或立即开始戒烟;同时提高身体素质,预防感染的发生——这可能是现阶段,最能有效预防HLA-B27阳性人群变成强直性脊柱炎的最好方式了。
诚如上文所说,HLA-B27只是对强直性脊柱炎等疾病易感,但并不意味着已经患者了疾病。如果仅是HLA-B27阳性,而并非强直性脊柱炎或之类疾病的患者,不需要使用药物治疗。但需要注意观测自己是否存在炎性腰背痛、跟腱炎、虹膜炎等特异性症状的出现,以便及早识别疾病的启动与开始治疗
HLA-B27遗传吗?
上文已说,HLA-B27由6号染色体上的主要组织相容性复合体(MHC)中的B基因座编码。因此,他具有一定的遗传倾向,HLA-B27阳性的人群子女HLA-B27阳性的可能性明显增高,但这也不意味着子女一定会换上强直性脊柱炎,理由如上。
HLA-B27能转阴吗?
一般认为,HLA-B27不能转阴。但在临床中,我们发现有不少“转阴”的案例。医学界一般认为这和检验方法、检验的Cut-off值及检验误差有关系,而并非是真的在体内出现了变化。
最后,装进脑袋的TIPs:
HLA-B27阳性并不意味着会患上强直性脊柱炎,但发病概率会增高
无疾病状态的HLA-B27不需要用药,最好的预防方法是戒烟与预防感染。
贵阳崔丽专家HLA-B27有遗传倾向,但同样不意味着下一代会发病
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