脊柱侧弯的保守治疗主要包含康复治疗和支架，康复治疗的方法包括：里昂疗法、侧移、施罗特最佳治疗方案等。为了保证患者的治疗效果，治疗师必须要经过相关的培训和认证。支架治疗对于发育期的青少年有良好的治疗效果，如果患者能够积极配合穿戴支架，它能有效的预防角度的增大，降低手术的需要，恢复矢状面的曲线，影响椎体的旋转。

　　(1)、运动治疗

　　脊柱弯曲怎么治疗好?矫正脊柱侧弯的运动疗法有悠久的历史，但是主要是在欧洲的一些国家使用，在英美国家使用的频率较低，因为这些国家的医生不太认同针对脊柱侧弯的运动会有效果，然而随着近年来越来越多的研究证明针对性的运动疗法能够稳定和改善脊柱侧弯，运动疗法也慢慢被主流医学界认可。

　　不同的地区有不同的脊柱侧弯运动疗法，如法国的里昂Lyon、波兰Dobomed 和FITS 、英国的侧移(Side Shift)意大利的SEAS和德国的施罗特运动。在这些运动疗法中施罗特运动是运用最为广泛的，其次是SEAS，其他的运动相对流传不广。

　　运动治疗的主要目标为四个：

　　①阻止脊柱侧弯恶化;

　　②改善肺功能;

　　③缓解疼痛;

　　④矫正不良姿势。

　　(2)、支具治疗

　　支具用来治疗脊柱侧弯也有很长的历史，目前支具主要运用在生长发育期的青少年身上。在世界上不同的地区对于支具治疗的效果也存在争议，在英美国家支具被认为只能稳定或者减缓脊柱侧弯的恶化机率，而在欧洲的一些国家则认为支具不仅能稳定脊柱侧弯，如果患者能积极的配合穿戴，支具治疗能有效的阻止侧弯角度的恶化，降低手术治疗的概率，。

　　目前世界各地用于治疗脊柱侧弯的支具种类繁多，如迷儿瓦基、波士顿、里昂、色奴根辛、ART等等，这些支具采用的生物力学原理各不相同，按性质可以分为软支具和硬支具，按外观可以分为对称和不对称支具，按穿戴时间可分为全日和晚间支具。

　　这些支具的矫正效果各有不同，根据一项研究显示，如果将矫正幅度超过5°即算有效果，ART支具的矫正百分比是85%，色奴根辛的矫正率是66%，波士顿支具矫正率是28%到50%。相对于硬支具，软支具的矫正效果不太理想。支具的治疗效果，除了取决于患者的侧弯幅度和穿戴时间，还和支具师的手艺和认知息息相关，同一支具熟练的支具师做出的比不熟练的效果要好很多。

　　二、脊柱融合手术

　　当患者的脊柱侧弯角度超过50度时，医生一般都是建议患者接受手术治疗。这是根据一项研究发现50度以上的患者有一半侧弯角度每年会增加1°，所以建议通过手术来阻止恶化。然而这项研究只有几个病人参与，所以临床的参考意义不大。

　　以前医学界普遍认为脊柱侧弯会引发疼痛、影响心肺功能甚至增加死亡率，但是最近的研究发现脊柱侧弯和疼痛并没有关联，只有超过80°以上的患者才会有心肺功能受影响，对患者更大的影响是形体和心理。手术的的治疗并不是没有风险，长期的手术风险约为50%，再次需要手术的风险约为6-20%，手术后的并发症包裹感染、固定棒断裂、螺丝脱落、金属引起的疼痛以及神经损伤等。更重要的是很多病人发现手术后外观的改善并没有达到预期的效果。

　　脊柱侧弯的外科手术大概可以分为前路和后路两种。前路手术的切口是沿着肋骨，切除一条肋骨，截成数段用来填充椎间盘。从前面切开后医生能更灵活的选择对那个椎间盘或者椎体做手术，同样也是用固定棒来固定脊柱。前路手术的优点是融合的椎体较少，术后有良好的躯干活动幅度，但是术后需要两个多月用支具来巩固治疗效果。

　　后路手术是从躯干的中线和一侧髂脊切开，通过固定棒系统固定脊柱，这些棒有不同的交叉结构，以避免手术后脊柱移动，一般手术完成后14天就可以拆线出院。相对于前路手术，这种方法融合的脊柱节段较长，导致脊柱比较僵硬。

　　贵阳强直专业医院“祛炎调免疫保脊柱”康复体系以明确检测强直性脊柱炎病灶关节部位的附着点炎症、滑膜炎等分布及程度，以及分析评估出患者病程进展所属的隐匿期、进展期、强直期(纤维性强直或骨性强直)，从而分期分型、精准祛除强直性脊柱炎炎症，缓解并改善患者的疼痛、晨僵、肿胀等症状，并控制病情、延缓发展为前提;以调节强直性脊柱炎致病根源“免疫系统失衡”为治疗核心，从而达到治病的根本，减少复发，直至抗复发;以保护中轴脊柱关节的功能为治疗最终目的，修复受损的骨质，预防关节畸形、驼背、残疾，避免病情进展骨质破坏到丧失劳动能力，改善并提高患者的生活质量，帮助患者回归社会。

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