骶髂关节，或许对于大多数人来很陌生，但对强直性脊柱炎患者及其家属都十分熟悉，因为骶髂关节放射学改变是强直性脊柱炎 诊断的金标准，同时强直性脊柱炎放射学改变可作为评估强直性脊柱炎病情、预后的重要依据。

　　骶髂关节

　　据临床数据统计，约有九成以上的强直性脊柱炎患者最先表现为骶髂关节炎，同时，骶髂关节炎是强直性脊柱炎特征性标志，个 别患者也会首先出现较高位脊柱炎症状，经过一段时间之后，最终也侵犯到下背部及骶髂关节。那么，骶髂关节部位炎症疼痛加重该怎么办呢？

　　1、骶髂关节炎易被“误诊误治”致强直患者病情反复

　　骶髂关节是强直性脊柱炎最早累及的部位，在放射片下示软骨下骨缘模糊，骨质糜烂，关节间隙模糊，骨质密度增高及关节融合 。随病情进展由骶髂关节开始向腰椎、胸椎部脊椎发展，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形，最终导致驼背、颈椎强直、 呼吸不畅、下肢行走活动受限等。

　　早期强直性脊柱炎轻症者，仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛，通过CT、X射线、核磁共振等常规检查无法给出准确的评估报告 ，判读有赖于医生的临床经验，易误诊为腰椎间盘突出、风湿病。这也是大部分早期强直性脊柱炎患者被“误诊误治”的原因所 在，继而导致病情反反复复！

　　2、为何骶髂关节是强直性脊柱炎患者首发部位

　　可能与解剖位置有关

　　骶髂关节是人体的微动关节，关节最大其中的滑膜也就最多，骶髂关节是由骶骨与髂骨的耳状关节面相互连接而成的关节。

　　骶髂关节是重力传导的必经要道，而组成骶髂关节的关节面在成年后高低不平，呈犬牙交错状，关节囊紧贴关节面，尽管有坚强 韧带使关节牢固连接，但由于骶髂关节构造方面的特点，决定它容易遭受重力及外力的损伤。

　　我们在军队的流行病学调查中发现司机及坦克兵、炮兵、舰艇驾驶员等，其发病率明显高于步兵，其机制可能是坐姿加上长久的 剧烈颠簸，可以导致上下方向受力加大，频率增多，而缓冲力减小，使骶髂关节受力较站立时明显增大，而变为承重的主要部分 。

　　可能与组织结构特点有关

　　骶髂关节周围的韧带较密集，它毗邻直肠、膀胱及子宫（女性）、前列腺（男性）等毛细血管丰富的器官，前三者都是与外界相 通的有腔器官，增加了外界细菌感染的途径。

　　可能与感染有关

　　骶髂关节的解剖位置及组织结构决定了其感染机会的增多，同时骶髂关节附近丰富的血液循环及淋巴循环，即可供应机体的营养 ，同时也为细菌的滋生、繁殖创造了良好的条件。

　　可能与免疫有关

　　从人体对HLA-B27 抗原的高度亲和性角度考虑，骶髂关节上是否有与HLA-B27抗原相关的物质，还是骶髂关节上存在着与强直性脊 柱炎免疫反应相关的受体，这只是一个推论，还有待于今后进一步研究。

　　贵阳治疗强直专科医院提醒强直患者：除了注意日常习惯，更重要的是采取规范化的治疗措施，治疗强直性脊柱炎止痛非治痛，祛炎才是首要任务 ！万不可病急乱投医，理性就诊、多方考证，避免上当受骗。在日常生活中更应注意防护，以免病情加重。

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